Специализированый стоматологический центр!
м. Новогиреево. Зеленый проспект 48 корпус 3. Приглашаем посетить нашу стоматологию. Бесплатный осмотр и консультация взрослых  (стоматологи терапевты, ортопеды, имплантологи и др.).   Подробности

КОСМЕТОЛОГИЯ
Приглашаем в наше отделение косметологии! Аппаратная, инъекционная, уход за лицом и многое другое. Опытные врачи! Скидки! Подробности

Лазерная хирургия
Отделение Лазерной хирургии. Удаление родинок, бородавок, папиллом, гемангиом, рубцов, лечение вросшего ногтя и пр. Подробности

Бесплатный прием по ОМС
У нас Вы можете получить бесплатно услуги Терапевта и Врача общей практики по полису ОМС (обязательного медицинского страхования). Подробности


Наши награды
награды

Хронический гастрит

Хронический гастрит (ХГ) — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся нарушением его секреторной и мо­торной функций.

ХГ занимает первое место среди заболеваний органов пищеварения, является предшественником таких заболеваний, как язвенная болезнь и рак желудка.

Течение ХГ длительное. Часто ХГ протекает латентно, так как наруше­ние функций желудка может компенсироваться поджелудочной железой, ки­шечником, печенью.

Этиология. В большинстве слу­чаев развитию хронического гастрита способствует сочетание ряда факторов.

Все этиологические факторы можно разделить на две большие группы — экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы:

  1. нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, недо­статочное прожевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей, неполноценное питание);
  2. курение и алкоголь;
  3. нервно-психический стресс;
  4. профессиональные вредности (металлическая, хлопковая пыль, пары щелочей и кислот);
  5. длительный прием медикаментов.

Эндогенные факторы:

  1. хронические инфекции (полости рта и носоглотки, неспецифические за­болевания органов дыхания и туберкулез, хронический холецистит, энтероко­лит и пр.);
  2. заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет);
  3. рефлекторные воздействия с патологически измененных органов;
  4. нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра);
  5. заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (недостаточность кро­вообращения и пр.);
  6. аутоинтоксикация (уремия);
  7. факторы аллергического происхождения.

Среди экзогенных факторов главное место отводят пищевым наруше­ниям, среди эндогенных — воспалительным заболеваниям органов брюшной полости, эндокринным расстройствам и метаболическим нарушениям. Крайне редко ХГ бывает исходом острого гастрита.

Клиническая картина. В зависимости от вовлечения в патологический про­цесс фундального или антрального отдела клиническая картина ХГ меняется. Так, при развитии процесса только в фундальном отделе отмечаются ранние, умеренной интенсивности разлитые боли в эпигастральной области; фун­дальный гастрит создает предпосылку для образования язвы желудка. При изменении слизистой оболочки антрального отдела центральное место в кли­нической картине занимают поздние боли, локализующиеся в пилородуоде- нальной области, и синдром «ацидизма». Чаще встречается у лиц моло­дого возраста и предрасполагает к развитию язвы двенадцатиперстной кишки.

Клиническую картину распространенного ХГ составляют следующие ос­новные синдромы: 1) желудочная диспепсия; 2) боли в эпигастрии; 3) кишеч­ная диспепсия; 4) астеноневротический синдром. Реже встречаются анемиче­ский синдром, проявления полигиповитаминоза и гипокортицизма.

Степень выраженности клинических синдромов зависит от фазы течения процесса (обострение или ремиссия) и определяется характером желудочного сокоотделения и морфологическими изменениями слизистой оболочки.
При обострении клинические синдромы
выражены ярко:

  1. желудочная диспепсия (у 90% больных) проявляется тяжестью, давле­нием, распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, неприятным вкусом во рту;
  2. боли в эпигастрии носят неинтенсивный характер;
  3. симптомы кишечной диспепсии встречаются менее чем у половины больных (20—40%) и проявляются метеоризмом; урчанием и переливанием в животе; нарушением стула (запоры, поносы, неустойчивый стул);
  4. астеноневротический синдром выражен практически у всех больных при обострении ХГ, о чем свидетельствуют раздражительность, неустойчи­вость настроения, мнительность, канцерофобия, быстрая утомляемость, пло­хой сон.

Клиническая картина гастрита с секреторной недостаточностью отличается от проявлений ХГ с сохраненной и повышенной секреторной функцией. Поэтому целесообразно рассматривать их раздельно. ненуда