Специализированый стоматологический центр!
м. Новогиреево. Зеленый проспект 48 корпус 3. Приглашаем посетить нашу стоматологию. Бесплатный осмотр и консультация взрослых  (стоматологи терапевты, ортопеды, имплантологи и др.).   Подробности

КОСМЕТОЛОГИЯ
Приглашаем в наше отделение косметологии! Аппаратная, инъекционная, уход за лицом и многое другое. Опытные врачи! Скидки! Подробности

Лазерная хирургия
Отделение Лазерной хирургии. Удаление родинок, бородавок, папиллом, гемангиом, рубцов, лечение вросшего ногтя и пр. Подробности

Бесплатный прием по ОМС
У нас Вы можете получить бесплатно услуги Терапевта и Врача общей практики по полису ОМС (обязательного медицинского страхования). Подробности


Наши награды
награды

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы.

В клиническом понятии « простатит» включен ряд различных по этиологии заболеваний и состояний предстательной железы, имеющих сходство в симптомах и течении, но требующих во многом различного подхода в выборе метода лечения, особенно этиотропного.

Инфекционные простатиты могут быть по этиологии бактериальными, вирусными, грибковыми, микоплазменными, хламидийными и т.д. Среди них выделяют неспецефические и специфические, например, гонорейные, трихомонадные и туберкулезные. Бактериальная флора разнообразна и может быть выявлена, как виде монокультур, так и в виде ассоциаций ( Klebsiella, Proteus, Pseudomonas,E.coli и др.). Острые простатиты могут быть вызваны и анаэробными бактериями, вызывающими тяжелое абсцедирующее течение заболевания. По клинической форме заболевания выделяют острый и хронически простатит.

Одной из причин простатита, является физиологический застой в предстательной железе, именуемый как «везикулопростатостаз». Ранее появившийся термин «застойный, или конгестивный, простатит Познера», отражающий воспалительную, но застойную природу этого заболевания, можно считать другим проявлением этого заболевания. Д.В. Канн ( 1984 ) предлагает четко разграничить хронический простатит и нейровегетативную простатопатию – поражение предстательной железы, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики и имеющее сходную с этим заболеванием симптоматику. Причины, вызывающие застой секрета в предстательной железе и семенных пузырьках, а также венозный стаз прежде всего связан с различными дизритмиями половой жизни (прерванное половое сношение, половые излишества, длительное воздержание, отсутствие регулярности и ритма). Венозный стаз в тазу может быть обусловлен расширением и флебитом геморроидальных вен, проктитом и другими воспалительными процессами. Эти факторы могут вызвать возникновение инфекционного простатита одновременно с бактериальной и вирусной инфекцией.

Заболеванию простатит подвержены мужчины наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста – 20 – 55 лет. Было мнение , что аденома предстательной железы ( парауретральные железы) не может возникнуть у больного, длительно страдающего хроническим простатитом, но это не так . Больной может страдать одновременно и аденомой предстательной железы и хроническим простатитом, тогда как клинически проявляется лишь одно из этих заболеваний. Течение простатита часто не угрожает жизни больного, но отличается длительностью, малой эффективностью проводимой терапии и нарушениями половой функции.

Хронический простатит нечасто приводит к опасным для жизни тяжелым осложнениям. Они могут иметь место лишь при острых гнойных простатитах, особенно при абсцессе предстательной железы и парапростатической флегмоне у больных, ослабленных тяжелыми интеркуррентными заболеваниями и прежде всего – сахарным диабетом.

Но если их действия изолированы, то они могут привести к развитию застойного, или конгестивного, простатита.

Имеются различные клинические формы заболевания, которые можно трактовать как стадии. Острый катаральный простатит возникает при общих инфекциях, таких как грипп, ангина и др., при которых возбудители попадают в предстательную железу гематогенным путем, а также местным каналикулярным путем при уретритах. Симптомы заболевания могут быть слабо выраженными. Болевые ощущения иногда отсутствуют. Появляется чувство тяжести в промежности, особенно в положении сидя, незначительное нарушение мочеиспускания. Температура тела субфебрильная или нормальная. При ректальном пальцевом исследовании обнаруживается несколько увеличенная, слегка болезненная предстательная железа. При неблагоприятном течении катарального простатита заболевание переходит в фолликулярный простатит, который является следующей формой заболевания или последующей его стадией.

Острый фолликулярный, или гнойный очаговый, простатит, является изолированным поражением отдельных долек предстательной железы, обычно развивающийся при не пролеченном катаральном простатите. Клинические проявления более выражены. Общие симптомы проявляются остро. Наблюдается боль, подъем температуры тела до 38 градусов С, озноб. Боль значительная локализованная в промежности, неприятная , тянущая. Дизурия более выраженная, чем при катаральном простатите. Возможны болевые ощущения во время дефекации. При пальцевом исследовании предстательная железа несколько увеличена, болезненна. Периодически в моче появляются тяжелые гнойные нити, быстро оседающие на дно сосуда.

Прогноз при фолликулярном простатите может быть благоприятным, если лечение начато своевременно. Возможен переход в следующую стадию болезни – паренхиматозную или абсцедирование . Нередко заболевание принимает хроническое течение.

Острый гнойный паренхиматозный, или диффузный, простатит является тяжелой формой заболевания или конечной стадией острого воспаления. Возможно вторичное гематогенное инфицирование предстательной железы; воспалительный процесс распространяется диффузно почти на все дольки железы . Воспаление носит тотальный характер. Отдельные гнойнички нередко сливаются. Гнойный секрет железок почти не опорожняется по водным протокам в заднюю часть уретры. Отток секрета нарушается. Предстательная железа увеличивается, становится резко напряженной, что может вызвать сильную боль, снять которую можно только наркотическими препаратами. Далее поражается не только паренхима железы, но и интерстициальную ткань. Клиническое течение тяжелое. Заболевание проявляется бурно. Дизурия выражена и быстро нарастает. Сдавление предстательной части уретры инфильтрированной предстательной железой может привести к частичной или полной задержке мочи. Боль может быть локализована в прямой кишке, иногда носит пульсирующий характер. Дефекация резко болезненная . В слизистой оболочке прямой кишки, возникает реактивное воспаление. Появляются слизистые выделения из заднего прохода. Пальпаторно промежность болезненна. В крови определяется высокий лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево с преобладанием молодых форм. Температура тела поднимается до 39-40 градусов С. Появляются ознобы.

Исходами острого гнойного паренхиматозного простатита могут быть разрешения, абсцедирование и переход в хроническую форму. Не затягивайте со своевременным обращением к врачу- урологу. Вовремя начатое лечение и обследование предотвращает развитие осложнений и приводит к выздоровлению острого простатита или к ремиссии хронического простатита.